Une urgence dentaire arrive rarement au bon moment : une chute au parc, une bouchée de croûte trop dure, une douleur qui s’intensifie au milieu de la nuit. Lors d’une urgence dentaire à Québec, les gestes posés dans la première heure peuvent faire la différence entre une dent sauvée et une dent perdue.

Ce guide vous explique quoi faire, situation par situation, en attendant de voir un dentiste. Il vous aide aussi à reconnaître les cas qui relèvent plutôt de l’hôpital.

D’abord : urgence dentaire ou urgence médicale?

Certaines situations dépassent le cabinet dentaire et demandent une évaluation médicale immédiate. Rendez-vous à l’urgence de l’hôpital ou composez le 911 si vous présentez :

• une enflure du visage, de la bouche ou du cou qui gêne la respiration ou la déglutition;
• une forte fièvre accompagnée d’enflure ou d’un état général qui se détériore;
• un saignement abondant qui ne s’arrête pas après 15 à 20 minutes de pression ferme;
• un traumatisme au visage avec perte de conscience, vomissements, confusion ou suspicion de fracture de la mâchoire.

En cas de doute, Info-Santé répond jour et nuit au 811 et peut vous orienter vers la bonne ressource.

Quelle est la gravité de votre situation?

Ce tableau aide à décider à quelle vitesse consulter. Il ne remplace pas l’avis d’un professionnel.

Une dent est complètement sortie

C’est l’urgence dentaire où chaque minute compte. Si la dent est une dent permanente :

1. Reprenez la dent par la couronne (la partie blanche), jamais par la racine.
2. Si elle est sale, rincez-la brièvement à l’eau froide ou au lait, quelques secondes, sans frotter ni la brosser.
3. Replacez-la doucement dans son alvéole, dans le bon sens, si possible. Mordez ensuite sur une compresse ou un linge propre pour la maintenir.
4. Si vous ne pouvez pas la replacer, conservez-la dans du lait, dans une solution saline ou dans la bouche (contre la joue, pour un adulte). Ne la laissez pas sécher et ne la mettez pas dans l’eau du robinet.
5. Consultez un dentiste dans l’heure. Si la clinique est fermée, allez à l’urgence de l’hôpital.

Attention : les dents de lait ne se replacent pas

Si un jeune enfant perd une dent de lait à la suite d’un choc, ne tentez pas de la replacer : vous pourriez abîmer le germe de la dent permanente qui se trouve en dessous. Appliquez une compresse pour arrêter le saignement et consultez rapidement pour faire vérifier la bouche. Notre équipe en dentisterie pédiatrique reçoit les enfants de tous les âges.

Une dent est cassée, ébréchée ou déplacée

Rincez la bouche à l’eau tiède et récupérez les fragments; gardez-les dans du lait ou de l’eau. Appliquez du froid sur la joue, 10 à 15 minutes à la fois, pour limiter l’enflure. Couvrez les bords coupants avec de la cire orthodontique ou un morceau de gomme sans sucre pour protéger la langue et la joue.

Même si la douleur est légère, une fracture peut exposer le nerf ou cacher une fissure plus profonde. Prenez rendez-vous rapidement. Selon la gravité, la dent pourra être réparée par un collage, un plombage ou une couronne; voyez notre page de restauration dentaire. Notre article dent cassée : que faire détaille chaque type de fracture.

Si une dent a été poussée vers l’intérieur, vers l’extérieur ou enfoncée dans la gencive, ne la forcez pas. Consultez le jour même : un dentiste peut la repositionner et la stabiliser.

Mal de dents intense

Une douleur dentaire peut avoir plusieurs causes : carie profonde, nerf enflammé, dent fissurée, aliment coincé sous la gencive, problème de gencives. En attendant votre rendez-vous :

• rincez la bouche à l’eau salée tiède (environ une demi-cuillère à thé de sel dans une tasse d’eau);
• passez délicatement la soie dentaire pour retirer un débris coincé;
• prenez un analgésique en vente libre, comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène, en respectant la posologie et vos contre-indications; demandez conseil au pharmacien au besoin;
• appliquez du froid sur la joue si la zone est enflée;
• gardez la tête surélevée pour dormir.

Ne placez jamais un comprimé d’aspirine directement sur la gencive ou la dent : il brûle les tissus. Évitez aussi la chaleur sur la joue, qui peut aggraver une infection.

Une douleur qui vous réveille la nuit, qui persiste plus de 48 heures ou qui dure longtemps après le chaud ou le froid indique souvent une atteinte du nerf. Un traitement de canal peut alors soulager la douleur et sauver la dent.

Abcès et enflure

Une bosse sur la gencive, un goût désagréable, du pus, une douleur qui pulse ou une joue enflée peuvent signaler un abcès, c’est-à-dire une infection bactérienne à la racine d’une dent ou dans la gencive. Un abcès ne guérit pas seul : même s’il se draine et que la douleur diminue, l’infection reste présente.

Rincez à l’eau salée tiède, appliquez du froid à l’extérieur de la joue et appelez-nous le jour même. Si l’enflure gagne l’œil, le cou ou le plancher de la bouche, si elle gêne la respiration ou la déglutition, ou si vous faites une forte fièvre, allez à l’urgence ou composez le 911. Pour comprendre les traitements possibles, lisez notre article sur l’abcès dentaire.

Plombage, couronne ou prothèse brisés

Plombage tombé

Gardez la zone propre, évitez de mâcher de ce côté et protégez le trou avec de la cire ou un matériau d’obturation temporaire vendu en pharmacie. La dent peut être sensible au froid. Prenez rendez-vous dans les jours qui suivent.

Couronne décollée

Conservez la couronne dans un contenant propre. Vous pouvez la replacer temporairement avec un adhésif dentaire de pharmacie si elle entre facilement, mais n’utilisez jamais de colle ménagère. Apportez-la à votre rendez-vous.

Prothèse cassée

Ne tentez pas de la recoller vous-même : la colle peut la déformer et irriter la gencive. Gardez toutes les pièces et appelez la clinique.

Blessures aux lèvres, à la langue et aux gencives

Rincez doucement à l’eau, puis appliquez une pression ferme avec une compresse propre pendant 10 à 15 minutes. Le froid aide à réduire l’enflure. Une coupure profonde, un saignement qui ne s’arrête pas ou une plaie qui touche le contour des lèvres doit être évaluée à l’urgence ou par un médecin. Après un choc au visage, faites aussi vérifier les dents, même si elles semblent intactes.

Prévenir les urgences

Plusieurs urgences peuvent être évitées : portez un protecteur buccal pour le hockey, la planche à roulettes ou les arts martiaux, ne croquez pas la glace ni les noyaux, et faites soigner les caries avant qu’elles atteignent le nerf. Des examens réguliers permettent de repérer une dent fissurée ou un plombage usé avant qu’ils cèdent.

Prendre rendez-vous pour une urgence dentaire à Québec

Le Centre Dentaire Ville De Québec accueille les urgences dentaires, pour les patients existants comme pour les nouveaux patients, pendant ses heures d’ouverture. Appelez dès l’ouverture : nous ferons notre possible pour vous voir le jour même. Pour plus de détails, consultez notre page urgence dentaire.

• Lundi : 9 h à 17 h
• Mardi : 8 h à 17 h
• Mercredi : 8 h à 19 h
• Jeudi : 8 h à 17 h
• Vendredi, samedi et dimanche : fermé

Ce qui se passe lors de la consultation d’urgence

Le premier objectif est de soulager la douleur et de stabiliser la situation. Le dentiste examine la zone, prend au besoin une radiographie et vous explique ce qu’il voit. Selon le cas, il peut drainer un abcès, retirer le nerf enflammé, poser un plombage temporaire, recoller un fragment ou stabiliser une dent déplacée.

Le traitement définitif est parfois planifié lors d’une visite suivante. Apportez la liste de vos médicaments, vos allergies, la dent ou les fragments conservés, et votre numéro de membre du RCSD ou les renseignements de votre assurance.

En dehors de ces heures, appelez Info-Santé au 811 ou rendez-vous à l’urgence de l’hôpital pour les situations graves. Nous sommes situés au 830, avenue Marguerite-Bourgeoys, Québec (QC) G1S 3W6, dans le quartier Saint-Sacrement près du chemin Sainte-Foy, desservi par les autobus du RTC. Appelez-nous au 418-688-0834 ou écrivez-nous. Les soins sont offerts en français, en anglais et en espagnol, et le Régime canadien de soins dentaires est accepté.

Questions fréquentes

Rédigé par l’équipe du Centre Dentaire Ville De Québec, clinique dentaire du secteur Saint-Sacrement à Québec : Dre Raphaëlle Martin, dentiste généraliste, et Dr René-Guy Landry, parodontiste. Cet article est informatif et ne remplace pas un examen. Découvrir l’équipe.

À lire aussi